關于簽訂2025年度全市定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議的通知

各縣區(qū)醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦機構、全市兩定醫(yī)藥機構：

醫(yī)保協(xié)議是醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)藥機構在自愿公平基礎上，簽訂的用于規(guī)范雙方權利、義務及責任等內(nèi)容的具有法律效力的協(xié)議文書?，F(xiàn)就2025年兩定醫(yī)藥機構網(wǎng)簽有關事項通知如下：

一、網(wǎng)簽（續(xù)簽）實行分級管理

兩縣兩區(qū)（壽縣、鳳臺縣、潘集區(qū)、毛集實驗區(qū)）醫(yī)保中心負責本轄區(qū)內(nèi)定點單體藥店、定點醫(yī)療機構2025年度醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)簽工作。

田家庵區(qū)、大通區(qū)、謝家集區(qū)、八公山區(qū)醫(yī)保局負責本轄區(qū)內(nèi)定點單體藥店、一級以下定點醫(yī)療機構2025年度醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)簽工作。

市醫(yī)保中心負責全市連鎖藥店及市本級一、二、三級定點醫(yī)療機構2025年度醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)簽工作。

二、電子印章及電子簽名申領

醫(yī)藥機構  定點醫(yī)藥機構（醫(yī)保協(xié)議乙方）電子印章、法定代表人電子簽名在安徽省醫(yī)保公共服務平臺申領，流程見醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)簽平臺用戶手冊。

三、網(wǎng)簽（續(xù)簽）受理

（一）受理范圍 

2025年1月1日之前納入醫(yī)保定點的醫(yī)藥機構，其中處于限期整改、醫(yī)保協(xié)議中止或解除期間的，重大信息變更未在規(guī)定時限內(nèi)進行醫(yī)保信息變更的，以及變更地址或其他事項暫停醫(yī)保結算系統(tǒng)的不在此次續(xù)簽范圍，其協(xié)議簽訂按有關規(guī)定和程序執(zhí)行。

（二）續(xù)簽時間

定點醫(yī)藥機構務必于2025年3月1日前根據(jù)區(qū)域劃分，登錄網(wǎng)簽平臺按相關要求簽訂2025年度淮南市醫(yī)保兩定協(xié)議電子合同。

四、協(xié)議網(wǎng)簽（續(xù)簽）流程

（一）國家醫(yī)保業(yè)務編碼動態(tài)維護

對于醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽業(yè)務，醫(yī)藥機構信息發(fā)生變化的，應于協(xié)議續(xù)簽前在國家醫(yī)保業(yè)務編碼動態(tài)維護平臺（https://code.nhsa.gov.cn/）進行相關信息變更。

（二）用戶注冊

醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)簽（續(xù)簽）前，醫(yī)藥機構應在“安徽醫(yī)保公共服務網(wǎng)（https://ybj.ahzwfw.gov.cn/）”進行“單位用戶”注冊，具體流程見用戶手冊。

（三）網(wǎng)簽（續(xù)簽）申請

醫(yī)藥機構應在安徽醫(yī)保公共服務網(wǎng)提出醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)簽（續(xù)簽）申請，完成醫(yī)藥機構基本情況、延伸點設置、證照圖片等信息錄入、完善和上傳。務必保證相關信息與國家醫(yī)保業(yè)務編碼動態(tài)維護平臺一致（前提是國家醫(yī)保業(yè)務編碼動態(tài)維護平臺信息正確，不正確的應作改正）。

（四）初審

各縣區(qū)醫(yī)保部門和市醫(yī)保中心對負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機構上傳的信息按規(guī)定進行初審。初審不通過的，注明原因后退回，醫(yī)藥機構整改完善后按規(guī)定重新提交申請；初審通過的，系統(tǒng)自動生成醫(yī)保協(xié)議文本（未蓋章）并推送給醫(yī)藥機構；醫(yī)藥機構按照電子印章應用流程（見用戶手冊）在醫(yī)保協(xié)議文本加蓋醫(yī)藥機構（協(xié)議乙方）電子印章和法定代表人電子簽名。

（五）復審

初審完成后，各縣區(qū)醫(yī)保部門和市醫(yī)保中心對負責本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)藥機構上傳的信息進行復審，復審不通過的，注明原因，醫(yī)藥機構整改完善后重新提交；復審通過的，系統(tǒng)自動加蓋各級醫(yī)保中心（協(xié)議甲方）電子印章。

（六）電子協(xié)議下載

電子版醫(yī)保協(xié)議文本（已加蓋協(xié)議甲方、乙方電子印章）生成后，醫(yī)保部門可在安徽省醫(yī)療保障信息平臺、醫(yī)藥機構可在安徽醫(yī)保公共服務網(wǎng)下載醫(yī)保電子協(xié)議（PDF 版）留存。

（七）電子協(xié)議上傳

醫(yī)藥機構下載醫(yī)保電子協(xié)議（PDF版）后，同時將協(xié)議文本上傳國家醫(yī)保業(yè)務編碼動態(tài)維護平臺，在選擇“經(jīng)辦機構名稱”時，務必選擇“淮南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理中心”，并準確填寫協(xié)議起止日期等信息，否則，影響醫(yī)保結算。

全市村衛(wèi)生室請上傳所屬衛(wèi)生院的協(xié)議文本。

五、審核內(nèi)容

各縣區(qū)醫(yī)保部門和市醫(yī)保中心對負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機構申報信息的審核，對于不符網(wǎng)簽（續(xù)簽）條件的，審核時應注明原因。審核內(nèi)容包括：

1.查看醫(yī)藥機構及其法定代表人、企業(yè)負責人、實際控制人受到與醫(yī)保管理有關的處罰情況。

2.查看醫(yī)藥機構法人證書、許可證書效期。

3.醫(yī)藥機構申報的醫(yī)保協(xié)議服務范圍。

4.醫(yī)藥機構的行政區(qū)劃。

5.其他不予網(wǎng)簽（續(xù)簽）的情況。

6.本次協(xié)議簽訂請先完成主協(xié)議簽訂工作，附加協(xié)議（DIP協(xié)議、雙通道協(xié)議、門診統(tǒng)籌協(xié)議）等待通知。

未按要求掃描上傳承諾書的醫(yī)療機構，協(xié)議簽訂后上傳國家醫(yī)保局貫標平臺，審核、上報協(xié)議時一律不予通過，并于2025年3月1日統(tǒng)一關閉結算系統(tǒng)，整改期限一個月，滿一個月后，符合要求開通結算系統(tǒng)。

六、相關要求

2025年協(xié)議文本按照《安徽省定點醫(yī)療機構醫(yī)療保障服務協(xié)議范本》（2024版）、《安徽省定點零售藥店醫(yī)療保障服務協(xié)議范本》（2024版）簽訂。

如不在公告的有效期內(nèi)簽訂2025年定點醫(yī)藥機構協(xié)議，將視為放棄醫(yī)保定點資格，關停醫(yī)保結算系統(tǒng)。

本通知在市局官網(wǎng)、微信公眾號、淮南醫(yī)療保障群內(nèi)發(fā)布，如因沒有及時查閱信息造成未在規(guī)定協(xié)議續(xù)簽時間范圍內(nèi)簽訂2025年協(xié)議的，責任自負。

七、聯(lián)系方式及技術支持

網(wǎng)簽協(xié)議操作手冊及操作視頻在淮南醫(yī)療保障QQ群（1071720623）公告里查看，各醫(yī)藥機構自行下載，認真學習，淮南市醫(yī)保中心及各縣區(qū)咨詢方式如下：

淮南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理中心：淮南市高新技術開發(fā)區(qū)（山南新區(qū)）民裕東街89號民安大廈十樓1017辦公室。

田家庵區(qū)：田家庵區(qū)區(qū)政府內(nèi)停車場南路三樓306辦公室，0554-3309297。

大通區(qū)：大通區(qū)大通街道民主北路，0554-2519051。

謝家集區(qū)：謝家集區(qū)十澗湖西路唐家山莊四樓醫(yī)保局，0554-2117979。

八公山區(qū)：八公山區(qū)婦幼保健樓醫(yī)保局411室，0554-5620595。

山南新區(qū)：山南新區(qū)民裕東街89號民安大廈1017辦公室，0554-6885090。

壽縣：賓陽大廈B座6樓612，0554-4108129。

鳳臺縣：鳳臺縣城關鎮(zhèn)鳳凰灣H地塊政務服務中心二樓，0554-8683975。

潘集區(qū):潘集區(qū)齊云山路和珠江路交叉口政務服務中心210室,0554-4978676。

毛集實驗區(qū)：毛集實驗區(qū)政務服務中心一樓醫(yī)保窗口（22、23號窗口），0554-5393688。

技術支持：淮南兩定機構網(wǎng)簽售后群（QQ群號：636088827）。

2025年1月7日

來源： 市醫(yī)療保障局